จอประสาทฉีกขาด เสี่ยงตาบอดไหม

• Tweet
• 

คอลัมน์ : เปิดโลกสุขภาพ

ผู้เขียน : นพ.ชัยรัตน์  เสาวฤทธิ์

แพทย์ที่ปรึกษาด้านจอประสาทตา โรงพยาบาลพญาไท 2

(โลกวันนี้รายวัน ประจำวันที่ 30 เม.ย.-7 พ.ค. 64)

จอประสาทตาลอก จอตาลอก หรือ จอตาหลุดลอก (Retinal detachment) คือ ภาวะที่เกิดการแยกหรือลอกตัวของจอประสาทตาออกจากตำแหน่งเดิม ซึ่งโรคนี้สามารถพบได้ในทุกช่วงอายุ

อาการจอประสาทตาฉีกขาด

โครงสร้างของตาเปรียบเสมือนกล้องถ่ายรูปที่มีเยื่อรับภาพ เรียกว่า จอตา หรือจอประสาทตา (Retina) คือ เนื้อจอประสาทตาที่รับภาพแล้วส่งสัญญาณไปแปรผลที่สมอง ซึ่งมีตัวโพรงกลาง เรียกว่าวุ้นตา โดยสถานภาพเป็นน้ำเป็นวุ้นที่อายุน้อย ถ้าอายุมากขึ้นจะเปลี่ยนสถานภาพเป็นของเหลว การขยับบางส่วนของตาอาจมีแรงกระชากผิวประสาทตาให้มันฉีกขาด เรียกว่า วุ้นตาเสีย คนสายตาสั้นหรืออายุมากขึ้น โดยสังเกตอาการได้ ดังนี้

• ฟ้าแล่บ และอาจจะมีไฟกระพริบ
• มองเห็นจุดดำหรือเส้นสีดำ ๆ คล้ายเงาหยากไย่ลอยไปลอยมา
• ตามัว
• มีตระกอนดำ ๆ ในตา
• บางรายอาจมีเลือดออกในตา

ซึ่งอาจจะเกี่ยวพันกับจอประสาทตาฉีกขาด แนะนำว่าควรพบจักษุแพทย์เพื่อทำการตรวจวินิจฉัยโดยเร็ว หากไม่รีบทำการรักษาอาจเสี่ยงถึงขั้นตาบอดได้

สาเหตุที่ทำให้เสี่ยงจอประสาทฉีกขาด

• สายตาสั้นมากจนเกินไป
• โรคประจำตัวเบาหวาน
• คนในครอบครัวมีภาวะจอประสาทตาลอก
• มีการติดเชื้อหรือการอักเสบภายในลูกตา
• มีเนื้องอกหรือมะเร็งที่เกิดขึ้นภายในลูกตาหรือแพร่กระจายมาจากส่วนอื่น
• การได้รับบาดเจ็บหรือเกิดอุบัติเหตุที่ลูกตาอย่างรุนแรง
• เคยได้รับการผ่าตัดภายในลูกตามาแล้ว
• เป็นเกี่ยวกับโรคตา เช่น Retinoschisis (โรคจอประสาทตาหลุดลอกชนิดหนึ่ง)

วิธีการรักษา มีหลายวิธี ได้แก่

• หากเป็นไม่รุนแรงมากจะมีการรักษาด้วยการฉายแสงเลเซอร์ โดยการยิงเลเซอร์รอบรอยขาด ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด หลังทำเสร็จสามารถกลับบ้านได้ทันที ไม่ต้องพักฟื้น
• การฉีดแก๊สเข้าไปในตา (Retinopexy) ร่วมกับการยิงเลเซอร์หรือจี้ด้วยความเย็น ซึ่งสามารถใช้ได้กับผู้ป่วยบางรายเท่านั้น

การผ่าตัด มี 2 วิธี

• การผ่าตัดจอประสาทตา (Scleral Buckling) ใช้วัสดุมาหนุนที่รอบนอกของดวงตาเพื่อช่วยดันให้ผนังดวงตากลับมาติดกับจอประสาทตา ซึ่งแพทย์อาจใช้การเลเซอร์หรือการจี้ด้วยความเย็นช่วยปิดรอยฉีกขาดควบคู่ไปด้วย
• การผ่าตัดที่ทาง รพ.พญาไท 2 จะเน้นด้วยการส่องกล้องผ่าตัดวุ้นตาและจอประสาทตา (vitrectomy Machine) คือ จะได้รับยาดมสลบก่อนผ่าตัด แล้วสอดเครื่องมือ 3 อย่างเข้าไปข้าง ๆ ในดวงตาดำ เนื่องจากเครื่องมือเล็กมากทำให้แผลเล็กมาก ไม่จำเป็นต้องเย็บ ไม่เคืองตา และไม่ต้องพักฟื้น

You must be logged in to post a comment Login