ทำประกันสุขภาพเหมาจ่าย ดีกว่าแบบแยกจ่ายไหม ?

• Tweet
• 

การทำประกันสุขภาพเหมาจ่ายกำลังได้รับความนิยมมากขึ้นในกลุ่มคนวัยทำงานที่ใส่ใจสุขภาพและต้องการวางแผนรองรับความเสี่ยงทางการเงินเมื่อเกิดเหตุไม่คาดฝัน หลายคนอาจยังสงสัยว่าแบบเหมาจ่ายดีกว่าแบบแยกจ่ายหรือไม่ แล้วแต่ละแบบต่างกันอย่างไร บทความนี้จะช่วยให้คุณเข้าใจข้อดีข้อเสียของประกันสุขภาพแต่ละประเภท เพื่อให้คุณสามารถเลือกแบบที่เหมาะกับไลฟ์สไตล์และงบประมาณได้อย่างมั่นใจ

ทำความเข้าใจรูปแบบประกันสุขภาพ: เหมาจ่าย vs แยกจ่าย

ก่อนจะตัดสินใจว่าควรทำประกันสุขภาพเหมาจ่ายหรือแบบแยกจ่าย สิ่งแรกที่ควรรู้คือความแตกต่างของทั้งสองรูปแบบ

• แบบเหมาจ่าย (Full Coverage)

คือประกันที่กำหนดวงเงินความคุ้มครองเป็นก้อนเดียว เช่น ปีละ 1,000,000 บาท โดยสามารถนำไปใช้กับค่ารักษาพยาบาลใด ๆ ก็ได้ ทั้งค่าห้อง ค่าแพทย์ ค่ายา หรือค่าผ่าตัด ภายในวงเงินรวมที่ระบุไว้

• แบบแยกจ่าย (แยกหมวด)

จะกำหนดวงเงินคุ้มครองแยกเป็นหมวด เช่น ค่าห้องวันละ 3,000 บาท ค่าผ่าตัดไม่เกิน 50,000 บาท เป็นต้น ซึ่งหากค่ารักษาเกินจากที่กำหนดในแต่ละหมวด ผู้เอาประกันอาจต้องรับผิดชอบส่วนเกินเอง

ข้อดีของการทำประกันสุขภาพเหมาจ่าย

การทำประกันสุขภาพเหมาจ่ายเหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการความยืดหยุ่นสูงและไม่อยากกังวลว่าค่ารักษาในแต่ละหมวดจะเกินวงเงินหรือไม่ โดยเฉพาะในกรณีที่เจ็บป่วยหนัก หรือเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเอกชนที่มีค่าใช้จ่ายสูง นอกจากนี้ยังช่วยลดความยุ่งยากเวลาเบิกค่ารักษา เพราะสามารถใช้วงเงินรวมได้ทันที

อีกหนึ่งข้อดีคือผู้เอาประกันสามารถเข้าถึงเทคโนโลยีการรักษาที่ทันสมัยมากขึ้น โดยไม่ต้องกังวลเรื่องค่าผ่าตัดหรือค่าห้องพิเศษที่อาจเกินวงเงินแบบแยกจ่าย

จุดที่ควรพิจารณาในแบบแยกจ่าย

แม้ว่าประกันแบบแยกจ่ายจะมีข้อจำกัดมากกว่า แต่ก็มีข้อดีในเรื่องของเบี้ยประกันที่ถูกกว่า ซึ่งเหมาะสำหรับผู้ที่มีงบประมาณจำกัด หรือยังไม่ต้องการความคุ้มครองที่สูงมากนัก ทั้งนี้ หากเลือกโรงพยาบาลหรือคลินิกที่อยู่ในระดับค่ารักษามาตรฐาน ประกันแบบแยกจ่ายก็ยังสามารถตอบโจทย์ได้ดี

อย่างไรก็ตาม หากคุณไม่ได้ศึกษาเงื่อนไขความคุ้มครองอย่างรอบคอบ อาจเจอปัญหา “จ่ายเกิน” เมื่อเกิดการรักษาจริง เช่น ค่าห้องแพงเกินวงเงิน หรือค่าผ่าตัดที่ต้องจ่ายเพิ่มเองจำนวนมาก

แล้วควรเลือกแบบไหนดี ?

คำตอบขึ้นอยู่กับหลายปัจจัย เช่น งบประมาณ สุขภาพพื้นฐาน ความเสี่ยงในการเกิดโรคร้ายแรง รวมถึงไลฟ์สไตล์ด้านสุขภาพของแต่ละคน ถ้าคุณสามารถจ่ายเบี้ยประกันได้ในระดับปานกลางถึงสูง การทำประกันสุขภาพเหมาจ่ายจะช่วยให้คุณอุ่นใจยิ่งขึ้นเมื่อเกิดเหตุฉุกเฉิน

ในทางกลับกัน หากคุณเป็นคนที่สุขภาพแข็งแรง เข้าโรงพยาบาลน้อย และต้องการความคุ้มครองเฉพาะกรณีฉุกเฉิน ประกันแบบแยกจ่ายก็อาจเพียงพอ

การตัดสินใจว่าจะทำประกันสุขภาพแบบเหมาจ่ายหรือแบบแยกจ่ายนั้น ไม่ควรพิจารณาแค่เรื่องราคา หรือความนิยมเพียงอย่างเดียว แต่ควรมองให้รอบด้าน ทั้งในแง่ของความคุ้มค่า ความสะดวกในการใช้สิทธิ์ และการวางแผนการเงินในระยะยาว เพื่อให้คุณสามารถเลือกซื้อประกันที่ตอบโจทย์ชีวิตและไลฟ์สไตล์ได้อย่างแท้จริง

You must be logged in to post a comment Login